55歲的陳先生去做健康檢查，報告上的肌酸酐那一行出現紅字，導致陳先生非常的緊張。這個情境在醫院診所並不少見，究竟肌酸酐是什麼？過高過低是什麼原因？應該怎麼辦？
肌酸酐是什麼？
何謂肌酸酐？肌酸酐是肌肉代謝後的產物，常常作為評估腎臟功能非常重要的指標。透過抽血檢查測出肌酸酐的濃度，可以推算出「腎絲球過濾率」這個指標，進而評估腎臟功能的好壞。
原理是每個人每天所產生的肌酸酐大致是固定的且由腎臟負責代謝，當血液中的肌酸酐過高，排除其他干擾因素，代表肌酸酐無法透過腎臟正常排出。
因為可以透過肌酸酐推算出腎絲球過濾率，所以大部分的檢驗報告，只要有檢驗肌酸酐，也常會看到腎絲球過濾率這個指標一同附上。
另外，肌酸酐英文是creatinine，如果以後看到報告上出現這個英文單字，就知道同樣是肌酸酐的意思。
肌酸酐檢查前注意事項
為了將肌酸酐檢查的干擾因素降低，在抽血檢查前一天，要避免大魚大肉。平常有在服用肌酸補充品的，檢查前一天也應該要暫停服用。
肌酸酐正常值
肌酸酐正常值男女不同，男：0.7~1.3 mg/dl，女：0.6~1.1 mg/dl。不過需要注意的是實際上，醫生比較會用腎絲球過濾率來決定腎臟功能的好壞。
而將肌酸酐、年齡、性別帶入公式計算出腎絲球過濾率時，有些人會發現明明肌酸酐符合正常值，但為何腎絲球過濾率出現紅字。因為單獨看肌酸酐是會有誤差的，應該將年齡納入考量，基本上醫學上以腎絲球過濾率為準。
不過有件事情需要注意，肌酸酐是肌肉代謝的產物，與一個人的肌肉量成正比。
所以很瘦的人及肌肉量不足的人的肌酸酐會偏低。而有在重訓練得很壯的人，如果肌酸酐超出正常值一點點也不要過於緊張，可能只是肌肉量比一般人多，所以肌酸酐也產生的比較多，這是良性的。
肌酸酐過高過低原因
肌酸酐出現紅字，首先要先區分是高於正常值，還是低於正常值。
肌酸酐過低原因
肌酸酐低於正常值，基本上不代表腎臟有什麼問題。剛剛提到，肌酸酐是肌肉代謝的產物，通常是太瘦弱或肌肉量不足，導致肌酸酐低於正常值。
肌酸酐過高原因
不過如果肌酸酐高於正常值，代表腎臟可能出現一些問題，最常見的情況是慢性腎臟病。
透過肌酸酐經過公式計算得到腎絲球過濾率後，如果腎絲球過濾率＜60持續3個月以上，就會被診斷為慢性腎臟病，而根據腎絲球過濾率的數值高低，會定義慢性腎臟病的嚴重程度。
除了慢性腎臟病，其他可能導致肌酸酐過高的原因還有腎結石、腎臟感染等等，以及剛剛提到的良性原因：肌肉量很大，如果肌酸酐過高只是單純由肌肉量大造成的，就不用擔心。
肌酸酐過高過低怎麼辦？可以改善嗎？
肌酸酐過低怎麼辦？
肌酸酐低如何改善？既然肌酸酐低的原因來自於肌肉量太少，所以建議飲食營養攝取充足，並且規律運動，只要肌肉量上升，肌酸酐數值就會恢復。
肌酸酐過高怎麼辦？
肌酸酐高如何改善？如果是慢性腎臟病，完全恢復有難度，這時候生活上就要做好腎臟保養，並建議中西醫一同治療，才能給腎臟最大的好處，避免走上洗腎的路。
而如果此次的腎臟問題是急性問題，經過醫生進一步診斷並做相應處理後，肌酸酐之後有機會恢復正常。
另外補充，有人會問肌酸酐過高症狀有什麼？答案是：很常沒有症狀。尤其慢性腎臟病通常等到快要洗腎時才會出現較明顯的症狀，所以千萬不要以為自己沒有症狀就掉以輕心。
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