肌酸酐是什麼:過高過低是警訊,應該怎麼辦?

標題:肌酸酐 Creatinine

 55歲的陳先生去做健康檢查,報告上的肌酸酐那一行出現紅字,導致陳先生非常的緊張。這個情境在醫院診所並不少見,究竟肌酸酐是什麼?過高過低是什麼原因?應該怎麼辦?

肌酸酐是什麼?

 肌酸酐是什麼?肌酸酐是肌肉代謝後的產物,常常作為評估腎臟功能非常重要的指標。透過抽血檢查測出肌酸酐的濃度,可以推算出「腎絲球過濾率」這個指標,進而評估腎臟功能的好壞。

 原理是每個人每天所產生的肌酸酐大致是固定的且由腎臟負責代謝,當血液中的肌酸酐過高,排除其他干擾因素,代表肌酸酐無法透過腎臟正常排出。

 因為可以透過肌酸酐推算出腎絲球過濾率,所以大部分的檢驗報告,只要有檢驗肌酸酐指數,也常會看到腎絲球過濾率這個指標一同附上。

 另外,肌酸酐英文是creatinine,如果以後看到報告上出現這個英文單字,就知道同樣是肌酸酐的意思。

肌酸酐檢驗前注意事項

肌酸酐正常值

 肌酸酐正常值男女不同,男:0.7~1.3 mg/dl,女:0.6~1.1 mg/dl。不過需要注意的是實際上,醫生比較會用腎絲球過濾率來決定腎臟功能的好壞。

 而將肌酸酐年齡性別帶入公式計算出腎絲球過濾率時,有些人會發現明明肌酸酐符合正常值,但為何腎絲球過濾率出現紅字。因為單獨看肌酸酐是會有誤差的,應該將年齡納入考量,基本上醫學上以腎絲球過濾率為準。

 不過有件事情需要注意,肌酸酐是肌肉代謝的產物,與一個人的肌肉量成正比。

 所以很瘦的人及肌肉量不足的人的肌酸酐會偏低。而有在重訓練得很壯的人,如果數值超出正常值一點點也不要過於緊張,可能只是肌肉量比一般人多,所以肌酸酐也產生的比較多,這是良性的。

肌酸酐過高過低原因

 肌酸酐出現紅字,首先要先區分是過高還是過低。

肌酸酐過高原因

 肌酸酐過高,代表腎臟可能出現一些問題,其中最常見導致肌酸酐過高的情況就是慢性腎臟病

 透過肌酸酐經過公式計算得到腎絲球過濾率後,如果腎絲球過濾率<60持續3個月以上,就會被診斷為慢性腎臟病,而根據腎絲球過濾率的數值高低,會定義慢性腎臟病的嚴重程度。

 除了慢性腎臟病以外,其他可能導致肌酸酐過高原因還有腎結石腎臟感染等等,以及剛剛提到的良性原因:肌肉量很大,如果肌酸酐過高只是單純由肌肉量大造成的,並且數值只超過正常值一點點,就不用擔心。

肌酸酐過低原因

 過低基本上不代表腎臟有什麼問題。通常是太瘦弱或肌肉量不足,導致肌肉代謝的產物肌酸酐低於正常值。

肌酸酐過高過低怎麼辦?可以改善嗎?

肌酸酐過高怎麼辦?

慢性腎臟病案例

 而如果此次的肌酸酐過高是急性腎臟問題而不是慢性腎臟病,經過醫生進一步診斷並做相應處理後,肌酸酐之後則有機會完全恢復正常,而相應的處理舉例像是排出結石,治療腎臟感染等等。

肌酸酐過低怎麼辦?

 既然肌酸酐過低原因來自於肌肉量太少,所以會建議飲食營養攝取充足,並且規律運動,只要肌肉量上升,數值就會恢復。

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