55歲的陳先生去做健康檢查,報告上的肌酸酐那一行出現紅字,導致陳先生非常的緊張。這個情境在醫院診所並不少見,究竟肌酸酐出現紅字代表什麼意思?
肌酸酐是什麼?
肌酸酐是評估腎臟功能非常重要的指標。透過抽血檢查測出肌酸酐的濃度,可以推算出「腎絲球過濾率」這個指標,進而評估腎臟功能的好壞。原理是平均每天每個人所產生的肌酸酐是固定的且由腎臟負責代謝,當血液中的肌酸酐過高,代表肌酸酐無法透過腎臟正常排出。
因為可以透過肌酸酐推算出腎絲球過濾率,所以大部分的檢驗報告,只要有檢驗肌酸酐,也常會看到腎絲球過濾率這個指標一同附上。
另外,肌酸酐的英文是creatinine,如果以後看到報告上出現這個英文單字,就知道同樣是肌酸肝的意思。
肌酸酐正常值
肌酸酐正常值男女不同,男:0.7~1.4 mg/dl,女:0.6~1.3 mg/dl。不過需要注意的是實際上,醫生比較會用腎絲球過濾率來決定腎臟功能的好壞。
而將肌酸酐、年齡、性別帶入公式計算出腎絲球過濾率時,有些人會發現明明肌酸酐符合正常值,但為何腎絲球過濾率出現紅字。因為單獨看肌酸酐是會有誤差的,應該將年齡納入考量,基本上醫學上以腎絲球過濾率為準。
不過有件事情需要注意,肌酸酐是肌肉代謝的產物,與一個人的肌肉量成正比。所以很瘦的人及肌肉量不足的人的肌酸酐也可能會在報告上出現紅字,不過不是太高,而是低於正常值。而有在重訓練得很壯的人,如果肌酸酐超出正常值一點點也不要過於緊張,可能只是肌肉量比一般人多,所以肌酸酐也產生的比較多。
肌酸酐過高過低代表什麼意思?
肌酸酐出現紅字,首先要先區分是高於正常值,還是低於正常值。如果是低於正常值,基本上不代表腎臟有什麼問題,通常是太瘦弱或肌肉量不足,導致肌酸酐低於正常值。
不過如果肌酸酐高於正常值,代表腎臟可能出現一些問題,最常見的情況是慢性腎臟病。透過肌酸酐經過公式計算得到腎絲球過濾率後,如果腎絲球過濾率<60持續3個月以上,就會被診斷為慢性腎臟病,而根據腎絲球過濾率的數值高低,會定義慢性腎臟病的嚴重程度。另外其他可能導致肌酸酐過高的原因還有腎結石、腎臟感染等等。
肌酸酐過高過低怎麼辦?可以改善嗎?
如果是低於正常值,建議飲食營養攝取充足,並且規律運動,只要肌肉量上升,肌酸酐數值就會恢復。
如果是高於正常值,代表腎臟功能可能出現問題,就要建議去看醫生。如果是急性問題(通常會伴隨其他症狀),經過醫生進一步診斷並做相應處理後,肌酸酐之後有機會恢復正常。如果是慢性腎臟病,完全恢復有難度,這時候生活上就要做好腎臟保養,並建議中西醫一同治療,才能給腎臟最大的好處,避免走上洗腎的路。
延伸閱讀