尿蛋白是什麼?蛋白尿是腎臟示警!應該怎麼辦?

標題:尿蛋白 Urine Protein

 40歲的劉小姐最近做尿液檢查,發現尿蛋白的結果為2+,出現蛋白尿。她很擔心身體出了什麼問題。究竟尿蛋白陽性代表什麼意思,尿蛋白陽性原因又是什麼?

尿蛋白/蛋白尿是什麼?

什麼是尿蛋白?

 尿蛋白:一項檢查,檢查尿中是否出現蛋白質,以此來評估腎臟是否有損傷。

什麼是蛋白尿?

 蛋白尿:尿中出現蛋白質,也就是排出有蛋白質的尿。

註:實際上,尿蛋白和蛋白尿兩個名詞常常被混用,所以大家也不用太糾結,反正不是指:檢查尿中是否有蛋白質,就是指:尿中出現蛋白質的情況。

尿蛋白正常值

 尿液平時只會有極少量的蛋白質,除非安排精細的檢查,不然一般的尿液檢查(試紙檢驗)是檢測不出如此微量的蛋白質。

 所以一般的尿液檢查,又稱為「尿液常規檢查」的尿蛋白結果應該是「-」,也就是陰性。

 偶爾會在報告上看到「+/-」「1+」,也不要太過擔心,為了排除誤差,通常可以安排第二次檢查來確認結果到底為何。

 不過如果尿蛋白檢測出現 2+或3+,誤差的可能性就比較小,代表尿蛋白異常,需要小心注意,不過仍然可以安排第二次複檢做確認。

蛋白尿症狀

 尿蛋白過高症狀有哪些?其實如果有蛋白尿,不一定會有症狀。不過如果尿中有不少蛋白質,就會容易造成尿尿時有許多泡泡,而且泡泡不容易消失。

 不過,泡泡尿也不一定代表尿中一定有蛋白質。因為一般人尿尿也會有少量泡泡:可以想像當瀑布衝進水潭裡時的情形。另外站姿尿尿、尿得快、喝水少也會造成泡泡更多的情形,不過通常這種泡泡與蛋白尿的泡泡相比會消散得比較快。

尿蛋白過高原因

 要了解尿蛋白過高原因,首先要先介紹暫時性蛋白尿及病理性蛋白尿。

 暫時性蛋白尿:指的是因為感染、激烈運動、脫水等情況造成暫時性蛋白尿,不是腎臟真的出問題。

 病理性蛋白尿:則是排除暫時性蛋白尿後的情況,大多發生在腎臟出問題,才會使腎臟在過濾血液時,讓蛋白質從血液中跑進尿液。如果長期尿蛋白檢測都有問題,需要擔心是否有慢性腎臟病

尿蛋白過高怎麼辦?可以改善嗎?

 尿蛋白出現紅字,如果是「+/-」或是「1+」,建議可以再去檢測一次,確認是否仍為紅字,因為可能檢驗有誤差。如果兩次都出現「1+」就一定要去就醫,接受進一步的診斷找出原因。而如果兩次檢驗結果是「+/-」,通常就是做好腎臟保養,日後繼續追蹤數值的變化。

 而如果是「2+」「3+」,誤差的可能性較小,通常是腎臟有問題,同樣要接受進一步的診斷找出原因。

 暫時性蛋白尿只要改善造成的原因,蛋白尿就會改善。

 病理性蛋白尿就需要開始接受治療。如果蛋白尿持續三個月以上要懷疑是否有慢性腎臟病。另外,糖尿病患者因為長期高血糖導致腎臟損傷,所以容易有蛋白尿及腎臟病的情形。

 如果確定診斷慢性腎臟病,不論是否為糖尿病的併發症,建議就要開始中西醫治療及注意腎臟保養,及早介入有機會讓蛋白尿改善及避免腎臟損傷過快,等到腎臟細胞都快死光,要救就非常的困難。

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