50歲的楊小姐去做健康檢查，報告上的腎絲球過濾率那一行出現紅字，導致楊小姐非常的緊張。這個情境在醫院診所並不少見，究竟腎絲球過濾率出現紅字代表什麼意思？
腎絲球過濾率(GFR)是什麼？
腎絲球過濾率是評估腎臟功能非常重要的指標。從字面上可以了解腎絲球過濾率是在計算腎臟過濾身體血液的能力。
我們的身體無時無刻都在工作，每天的飲食和組織器官的工作都會在身體內累積相當多的代謝廢物及毒素。所幸人類有2顆腎臟可以清除毒素、過濾過多的鹽分與水分並形成尿液，之後透過膀胱將尿液排出身體外，讓身體不會浸泡在代謝廢物及毒素中。所以如果腎臟功能不好，身體過濾代謝廢物、毒素、鹽分、水分的能力就會下降，反映在腎絲球過濾率數值下降。
另外，腎絲球過濾率的英文是Glomeruler Filtration Rate，常常會用GFR、eGFR作為縮寫，如果以後聽到醫生口述或是報告上看到這幾個字詞，就可以知道同樣是腎絲球過濾率的意思。
腎絲球過濾率(GFR)是怎麼計算出來的？
腎絲球過濾率是透過抽血檢查「肌酸酐」經過下列公式計算出來的，單位為ml/min/1.73m2。
男生：腎絲球過濾率(GFR)=186 x 肌酸酐-1.154 x 年齡 -0.203
女生：腎絲球過濾率(GFR)=138 x 肌酸酐-1.154 x 年齡 -0.203
透過公式，我們可以知道性別、年齡、肌酸酐 3 種數值都會影響最後計算出來的腎絲球過濾率(GFR)值。
原則上：
1. 年齡增長，身體開始老化，腎臟功能下降，腎絲球過濾率就會愈低。
2. 相同年齡，抽血檢查的「肌酸酐」數值愈高，代表腎臟排出肌酸酐功能比較差，腎絲球過濾率也會愈低。
腎絲球過濾率(GFR)出現紅字代表什麼意思？
腎絲球過濾率如果出現紅字(通常健檢報告<60會顯示紅字)，代表需要注意一下腎臟的狀況。臨床上最常見的狀況為慢性腎臟病。如果腎絲球過濾率(GFR)< 60 ml/min/1.73m2持續3個月以上，就會被診斷為慢性腎臟病。而根據腎絲球過濾率的數值高低，會定義慢性腎臟病的嚴重程度(如下)：
腎絲球過濾率-慢性腎臟病分期
只要腎絲球過濾率(GFR)< 60 ml/min/1.73m2持續3個月以上，就會被診斷為慢性腎臟病。如果腎絲球過濾率大於60，需要合併有蛋白尿、血尿等腎臟損傷狀況持續3個月以上，才會被診斷為慢性腎臟病。只有GFR > 60是不會被診斷為慢性腎臟病。
腎絲球過濾率(GFR)下降怎麼辦？可以改善嗎？
剛剛提到腎絲球過濾率下降最常見的原因為「慢性腎臟病」。腎絲球過濾率低於 60 ml/min/1.73m2持續3個月以上，就會被診斷為慢性腎臟病。
對於慢性腎臟病，因為西醫目前只能降低其他疾病(像是三高)對於腎臟的影響，對於腎臟本身目前沒有良好的治療方法，所以西藥目前目標是延緩腎絲球過濾率下降的速度，而很少能逆轉腎絲球過濾率。中醫根據現代醫學研究顯示對於慢性腎臟病可以減少洗腎的發生及減少死亡率。實際臨床經驗上也有不小機會可以幫助腎友的腎絲球過濾率逆轉。
如果確定診斷慢性腎臟病，建議就要開始中西醫治療及注意腎臟保養，等到腎臟細胞都快死光，要救就非常的困難。
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