48歲的小華是公司的中階主管，3個月前公司年度體檢時發現腎絲球過濾率出現紅字，後來經過再次檢查，醫師診斷他有慢性腎臟病。小華非常的沮喪，也很擔心之後會不會要洗腎。究竟慢性腎臟病是什麼，要怎麼治療，生活作息又需要注意什麼？
慢性腎臟病定義
慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease，CKD)，是腎臟發生慢性衰竭(功能逐漸衰退)的情形，導致疾病發展晚期，腎臟無法好好地將體內水分、電解質、毒素排出身體，最嚴重的情況就是要洗腎。
目前慢性腎臟病的定義為腎絲球過濾率(GFR)小於 60 ml/min/1.73m2持續3個月以上或GFR雖然大於60，但合併有蛋白尿、血尿等腎臟損傷狀況持續3個月以上。而腎絲球過濾率是透過抽血檢查肌酸酐數值，合併受測者的年齡、性別經過公式所計算出來的。
慢性腎臟病分期
根據腎絲球過濾率的數值高低會決定慢性腎臟病的嚴重程度。
如果GFR大於60，沒有同時合併蛋白尿、血尿等腎臟損傷狀況，不會被診斷為慢性腎臟病第一期或第二期。
慢性腎臟病常見症狀
慢性腎臟病前期因為其他腎臟細胞可以「1人做2人份工作」所以通常無症狀，而後期因為愈來愈多的腎臟細胞損傷，所以開始出現愈來愈多的症狀。以下列舉慢性腎臟病常見症狀：
前期：通常無外在症狀
後期：
慢性腎臟病原因或危險因子
腎臟會代謝身體的毒素及廢物，因此不好的飲食習慣、作息都有可能會傷害腎臟。另外也有很多的疾病會影響腎臟的功能，像是四高及免疫問題。以下列舉造成慢性腎臟病的原因及危險因子：
慢性腎臟病治療方法
慢性腎臟病西醫治療方法
西醫雖然對慢性腎臟病投入相當多的研究，但是目前對於慢性腎臟病還是沒有很好的治療手段。對於慢性腎臟病的危險因子，包括血壓、血糖、血脂、尿酸，西醫都有滿多藥物可以控制，降低這些危險因子對於腎臟的影響。還有一些會傷害腎臟的其他疾病，西醫通常也有藥物可以處理。
但是對於腎臟本身，西醫目前沒有良好的治療方法。所以有些慢性腎臟病友會發現明明免疫問題有在控制，三高有在控制，但定期的追蹤報告上的腎絲球過濾率仍在持續下跌。
慢性腎臟病中醫治療方法
以前很多西醫不願意承認中醫可以處理慢性腎臟病。不過前幾年西醫腎臟科醫師-前台灣腎臟醫學會理事長黃尚志率領團隊針對健保資料庫24971名慢性腎臟病患者作分析後，出乎意料發現其中有服用中藥的腎友對於慢性腎臟病可以降低洗腎發生的機會及降低死亡率，此篇研究在2015年投稿在腎臟醫學界著名期刊《Kidney International》上。
不過中醫的門派眾多，目前沒有像西醫一樣有統一的治療做法。我的個人經驗是中藥可以幫忙修復腎臟。有不少人在服用中藥下，原先下跌中的腎絲球過濾率開始爬升，爬升到一定程度後維持在一個區間。我認為中藥主要發揮作用的地方包括增加腎臟血流來修復腎臟以及穩定免疫系統。
對於慢性腎臟病的危險因子(三高方面)，血壓和血脂中藥也可以處理得不錯。但是針對血糖，我自己的經驗是認為西醫發展血糖監控的方法及多樣的血糖藥物對病人比較好，所以糖尿病方面我通常是站在輔助的角色，主要處理慢性併發症。
雖然也有只吃中藥也控制不錯的案例，但除非特殊狀況，我比較建議中西醫一同治療。我也建議根據定期的抽血驗尿報告來驗證服用中藥後的效果。中西醫共同治療可以互相互補，達到對腎臟最大的好處。
以下分享一些處理過的慢性腎臟病案例，幫助病友理解中藥可以幫上什麼忙：
案例一：慢性腎臟病第三期逆轉腎絲球過濾率(57→80)
案例二：慢性腎臟病第三期逆轉腎功能(GFR：48→82)
案例三：糖尿病腎病變改善蛋白尿及腎功能(55.7→63.5)
慢性腎臟病注意事項
慢性腎臟病除了藥物治療外，腎臟保養需要靠腎友自己努力。特別要注意，生活難免會發生筋骨疼痛的時候，這時候切忌不要順手來一顆消炎止痛藥，NSAID類消炎止痛藥會傷害腎臟。慢性腎臟病總結以下6點注意事項：
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