52歲的沈先生去做健康檢查，尿液檢查報告的尿潛血那一行出現紅字，導致沈先生非常的緊張。究竟尿潛血是什麼意思？尿潛血陽性反應代表身體出了什麼樣的狀況？
尿潛血是什麼？
何謂尿潛血？尿潛血有兩種意思：(1)第一種指的是透過尿液試紙檢驗尿中有無血液反應的檢查，(2)或是指經過檢查後發現尿中有血液反應。
血尿檢查方法
而如果我們想要知道尿中是否有出血，也就是血尿，一般分為兩種檢查方法：一種是上述提到：透過尿液試紙檢查尿中是否有血液反應，也就是「尿潛血檢查」，另一種則是利用顯微鏡檢查尿液中是否有紅血球。這兩者的檢查通常都被包含在尿液常規檢查中。
顯微鏡看到紅血球達一定數量就表示泌尿系統出血。而尿潛血檢查呈現陽性大部分也代表泌尿系統出血，不過剩下少部分情況：血紅素尿、肌紅素尿也會導致尿潛血呈現陽性，此時不一定代表泌尿系統出血。
血紅素尿通常代表身體有溶血發生，肌紅素尿則代表身體肌肉有大量損傷導致。
如果尿潛血檢查呈現陽性，而顯微鏡檢查沒有看到紅血球，有可能是出現「血紅素尿」、「肌紅素尿」或是「尿中有紅血球但顯微鏡剛好沒有看到紅血球」。
尿潛血正常值
尿潛血的正常值為陰性或 (-)。如果出現 1+、2+或3+、都表示尿潛血反應陽性，結果都是不正常的。
如果尿潛血反應呈現陽性，還需要考慮月經期間可能採集到月經導致的誤差，所以不建議月經期間前後驗尿。
尿潛血陽性原因
要了解尿潛血陽性原因，首先要先排除「血紅素尿」及「肌紅素尿」。排除這兩者以後(這兩者都不常見)，就要考慮泌尿系統出血。
尿液是從腎臟產生，經過輸尿管、膀胱，最後經由尿道排出身體，而男性的攝護腺也會分泌物質進入尿道中。所以尿中有血，可能是腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、攝護腺的某個地方出血。
腎臟會出血的原因包含外傷、腫瘤、結石、感染、發炎、慢性腎臟病。
輸尿管會出血的原因包含外傷、腫瘤、結石、感染、發炎。
膀胱會出血的原因包含外傷、腫瘤、結石、感染、發炎。
尿道會出血的原因包含外傷、腫瘤、結石、感染、發炎。
攝護腺會出血的原因包含外傷、腫瘤、感染、發炎。
尿潛血陽性怎麼辦？
如果確定有尿潛血反應，就需要進一步檢查。排除較不常見的血紅素尿及肌紅素尿後，大部分需要檢查的是腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、攝護腺的哪個地方出血導致血尿，並在進一步檢查該部位是因為外傷、腫瘤、結石、感染、發炎、還是慢性腎臟病導致出血，再做相應的治療。
如果是慢性腎臟病導致的尿潛血反應，建議可以合併中醫一同治療，對於腎臟會最有幫助，降低未來洗腎的發生率。
腎臟相關檢查
腎絲球過濾率、肌酸酐、尿素氮、尿蛋白、尿潛血、尿液常規檢查、UPCR、UACR
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