48歲的趙先生去做健康檢查，報告上的尿素氮那一行出現紅字，導致趙先生非常的緊張。這個情境在醫院診所並不少見，究竟尿素氮出現紅字代表什麼意思？
尿素氮是什麼？
尿素氮是測量腎臟功能的其中一項指標。我們身體的蛋白質經過代謝會產生尿素氮，隨後交由腎臟排出體外。如果腎臟功能開始衰退，排出尿素氮的能力也會衰退，在抽血檢查的時候就會發現尿素氮比較高。
另外，尿素氮的英文縮寫為BUN，如果之後在檢驗報告上看到這個英文單字，也可以知道同樣是指尿素氮。
尿素氮正常值
尿素氮的正常值約在7-25 mg/dl之間。不過尿素氮的數值容易受許多因素干擾，所以不是臨床上判斷腎功能的主要指標。主要指標為肌酸酐及腎絲球過濾率，其中腎絲球過濾率又比肌酸酐更準確。
尿素氮過高過低代表什麼意思？
尿素氮過高一般要懷疑腎臟功能出現問題，導致尿素氮無法順利被腎臟給排出體外。不過尿素氮容易受其他因素影響，例如飲食中攝取大量蛋白質、身體脫水、服用類固醇藥物、心臟衰竭、腸胃道出血等等都可能會使得尿素氮的數值假性偏高，這時數值高不一定代表腎臟功能有問題。因此建議在看尿素氮的時候合併腎絲球過濾率這個指標一同判讀，如果腎絲球過濾率是正常值，而尿素氮稍稍偏高，先不要自己嚇自己，可以帶報告給醫生判斷究竟有沒有問題。
尿素氮過低基本上跟腎臟功能無關，有可能是攝取的蛋白質量太少、營養不良或是有慢性肝病。
需要留意的是：檢驗尿素氮測量腎功能時容易因為其他因素產生誤差。通常腎臟功能較準確的指標為腎絲球過濾率。如果對於尿素氮數值不太放心，可以合併腎絲球過濾率一起看，或是交由專業醫師判讀，如此看腎臟功能會比較準確。
尿素氮過高過低怎麼辦？
剛剛提到尿素氮過高建議與腎絲球過濾率一起看，如果數值都異常，需要懷疑腎臟出現問題，其中最常見的原因是慢性腎臟病。不論是否是慢性腎臟病，都建議去進一步檢查是什麼問題。
而如果確定是慢性腎臟病，建議就要定期追蹤檢查，需要服藥就要按時服藥，以盡可能避免腎臟壞死導致洗腎的發生。除了西醫會評估是否需要用藥外，加入中醫一同治療會對慢性腎臟病更有幫助。腎臟醫學界權威國際期刊《Kidney International》的一篇研究論文指出使用中藥一同治療比單純西醫治療更能延緩洗腎的發生及降低慢性腎臟病友的死亡率。除此之外，慢性腎臟病友也需要做好日常腎臟保養。
而如果是尿素氮過低，建議去評估是否是蛋白質攝取太少、營養不良或是有慢性肝病。營養不良可以從體重及體格判斷，而如果擔心肝病，在臨床上有更多比尿素氮更有指標性的肝功能檢測可以安排檢查。
延伸閱讀