48歲的趙先生去做健康檢查，報告上的尿素氮那一行出現紅字，導致趙先生非常的緊張。這個情境在醫院診所並不少見，究竟尿素氮是什麼？過高過低是什麼原因？應該怎麼辦？
尿素氮是什麼？
尿素氮又稱為血中尿素氮，是測量腎臟功能的其中一項指標。我們身體的蛋白質經過代謝會產生尿素氮，隨後交由腎臟排出體外。如果腎臟功能開始衰退，排出尿素氮的能力也會衰退，在抽血檢查的時候就會發現血中尿素氮比較高。
另外，尿素氮英文縮寫為BUN，如果之後在檢驗報告上看到這個英文單字，也可以知道同樣是指尿素氮。
尿素氮檢查前注意事項
為了將尿素氮檢查的干擾因素降低，在抽血檢查前一天，要避免大魚大肉。
尿素氮正常值
人的血中尿素氮正常值約在6-25 mg/dl之間。不過尿素氮的數值容易受許多因素干擾，所以比較不是臨床上判斷腎功能的主要指標，而常常是輔助指標。主要指標為腎絲球過濾率及肌酸酐，其中腎絲球過濾率又比肌酸酐更準確。
尿素氮過高過低原因
尿素氮過高原因
血中尿素氮過高原因一般要懷疑腎臟功能出現問題，導致尿素氮無法順利被腎臟給排出體外。
不過剛剛提到，尿素氮容易受其他因素影響，例如飲食中攝取大量蛋白質、身體脫水、泌尿道阻塞、心臟衰竭、腸胃道出血、嚴重燒燙傷、藥物等等都可能會使得尿素氮的數值受到干擾，導致尿素氮偏高。這時血中尿素氮過高不一定代表腎臟功能有問題。
因為利用尿素氮檢驗測量腎功能時容易受到其他因素干擾，所以建議在看尿素氮的時候合併腎絲球過濾率這個指標一同判讀，如果腎絲球過濾率是正常值，而尿素氮稍稍偏高，先不要自己嚇自己，可以帶報告給醫師判斷究竟有沒有問題。
尿素氮過低原因
血中尿素氮過低或偏低的原因基本上跟腎臟功能無關，有可能是攝取的蛋白質量太少、營養不良或是有慢性肝病。
尿素氮過高過低怎麼辦？
尿素氮過高怎麼辦？
剛剛提到血中尿素氮過高建議與腎絲球過濾率一起看，如果數值都異常，需要懷疑腎臟是否出現問題，其中最常見的原因是慢性腎臟病。不論是否是慢性腎臟病，都建議去進一步檢查是什麼問題。
尿素氮過高如何改善？如果確定是慢性腎臟病，完全恢復有難度，建議就要定期追蹤檢查並服藥，盡可能避免腎臟壞死導致洗腎的發生。除了西醫會評估是否需要用藥外，加入中醫一同治療會對慢性腎臟病更有幫助。
腎臟醫學界權威國際期刊《Kidney International》的一篇研究論文顯示使用中藥一同治療的慢性腎臟病友比單純只接受西醫治療的慢性腎臟病友更能延緩洗腎的發生及降低慢性腎臟病友的死亡率。
一些我門診治療慢性腎臟病的案例：
案例一：慢性腎臟病第三期逆轉腎絲球過濾率(GFR：57→80)
案例二：慢性腎臟病第三期逆轉腎功能(GFR：48→67)
案例三：慢性腎臟病第三期改善蛋白尿及腎功能(GFR：55.7→63.5)
案例四：慢性腎臟病第四期搶救腎絲球過濾率(GFR：21→32)
另外補充，有人會問尿素氮過高症狀有什麼？答案是：很常沒有症狀。尤其慢性腎臟病通常等到快要洗腎才會出現比較明顯的症狀，所以千萬不要以為自己沒有症狀就因此掉以輕心。
尿素氮過低怎麼辦？
而如果血中尿素氮過低，建議去評估是否是蛋白質攝取太少、營養不良或是有慢性肝病。
營養不良可以從體重及體格判斷。蛋白質的攝取可以從自己平常的飲食內容判斷。而如果擔心肝病，在臨床上有更多比尿素氮更有指標性的肝功能檢測可以安排檢查。
腎臟相關檢查
腎絲球過濾率、肌酸酐、尿素氮、尿蛋白、尿潛血、尿液常規檢查、UPCR、UACR
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