一天要喝多少水?太多太少都會有問題!

標題:一天要喝多少水

※註:本文章對象適用於一般人及慢性腎臟病第1-4期病友,不適用於末期腎臟病人、水腫、洗腎患者。

 45歲的張女士最近參加朋友聚會,聚會談論健康話題時,聊到一天要喝多少水。結果發現大家意見分歧,有人說要每天要喝2500cc,也有人說要以體重x40cc做計算,大家討論不休,究竟一天要喝多少水?

一天要喝「體重x40cc」的水對嗎?

 一天要喝多少水以「體重x40cc」是網路上常常流傳的說法。

 可是實際上,這個說法並不夠好,因為雖然有考慮到身材的差異,但並沒有將不同季節的流汗量考量進來,夏天戶外運動流的汗與冬天室內流的汗完全無法比,一律以體重x40cc當作標準來喝水,有時候會喝出問題。

一天要喝多少水的考量因素

 理論上,一個人一天攝取的水分總量要跟一天排出的水分總量相同,才不會水腫或是脫水。

 而在考慮水分的攝取與排出時,水分攝取的來源不是只有喝水,人體排出水分的方式也不是只有尿液吃固態食物的水分、茶飲也必須被計算進水分攝取量。流汗、呼吸、糞便則要被計算進水分排出量

  • 水分攝取量:水、飲料、固態食物中的水分。
  • 水分排出量:尿液、汗、呼吸水氣、糞便水分。

 不過實際上,日常生活不可能去計算吃的麵包有多少水,又流失了多少汗。所以寫這篇文章,想要幫助大家評估一天水喝的夠不夠,需不需要再喝水。

一天要喝多少水?

 所以,要怎麼評估一天要喝多少水?臨床一般情況下,我都會教導病人以自己「尿液的顏色淡黃接近透明」合併「不會口渴」作為評估標準。除非特殊情況,不然這個狀況可以適用於很多人,而且評估起來很簡單。

如果尿深黃+口渴:持續補充喝水,不要突然灌大量水分。 如果尿深黃+口不太可渴:持續補充喝水,不要突然灌大量水分。 如果尿淺黃接近透明+口渴:喝水,如果尿量變很多,口還是好渴,可以去諮詢醫師,有有可能是上火了。 尿淺黃接近透明+不太口渴:目前喝水足夠。 喝水技巧:不要以飲料代替水,避免突然灌大量水分

 至於哪些情況不適用呢?第一類人是有吃了會影響尿液顏色的東西,像是藥物或是維他命B群。因為尿液顏色被干擾,第一類人我會建議以「不會口渴」加上至少喝「2000c.c.的純水」合併搭配作為評估。

 第二類人是明明口很乾或很渴,可是怎麼喝水,口都還是很乾渴。這類的人可能是中醫說的上火族群。另外要注意,非常少見的尿崩症病人也可能會有類似情形。第二類人需要借助專業判斷來釐清及解決問題。

喝水太多太少會有什麼問題?

 以下就來分享一天喝水量如果喝太多或太少會發生什麼事:

 在診間有遇過病人抱怨近期雙腳都會水腫,而且晚上夜尿3-4次,詢問後才發現病人最近崇尚喝水,每天強迫自己喝水6000cc。所幸發現的早,教導她不要喝那麼多水以後,各種症狀就改善了。

 另外也有病人因為上班太忙碌,喝水喝太少導致常常泌尿道感染,感染已經嚴重到影響腎臟,住院過2-3次。

 從上面兩個例子可見喝水量太多太少都會有問題,如果喝水喝太多,容易造成體內電解質不平衡,可能會導致水中毒低血鈉、水腫等問題。而喝水喝太少則會容易造成泌尿道感染尿路結石,甚至傷害到腎臟。

 另外注意,因為流汗量的關係,夏天飲水量應該要比冬天多。

其他喝水注意事項

總結

1. 一天要喝多少水:以自己「尿液的顏色淡黃接近透明」合併「不會口渴」作為評估標準。留意特殊情況:尿液顏色受到干擾及上火情形。

2. 日常生活盡量不要拿飲料代替水。

3. 喝水的時段要平均分布在一天的早中晚以及運動、口渴的時候。

※註:本文章對象適用於一般人及慢性腎臟病第1-4期病友,不適用於末期腎臟病人、水腫、洗腎患者。

延伸閱讀: