台灣是洗腎的大國,為了防止愈來愈多人進入洗腎的行列,許多健康檢查都會安排腎功能指數檢查,用以提早發現受測者是否有慢性腎臟病,好安排進一步的治療。
而不論是健康檢查或是慢性腎臟病友回到門診抽血驗尿追蹤腎功能指數,在進行抽血驗尿之前,都應該要遵守一些小事項,讓數值呈現更佳準確,才能更好地分析判斷。以下就來一一做介紹:
腎功能指數抽血項目
腎絲球過濾率(GFR)
報告上雖然會有腎絲球過濾率這個腎功能指數,但是因為並不是直接抽血測量腎絲球過濾率,而是透過肌酸酐經過公式推導出這個數值,所以請見下面肌酸酐的說明。(腎絲球過濾率是什麼?)
肌酸酐(Creatinine)
在抽血檢驗肌酸酐24小時之前,應該要停止服用肌酸,也要避免大魚大肉,不需要保持空腹。(肌酸酐是什麼?)
尿素氮(BUN)
在抽血檢驗尿素氮24小時之前,應該要避免大魚大肉,不需要保持空腹。(尿素氮是什麼?)
飯前血糖(空腹血糖)
飯前血糖(空腹血糖)雖然不算是腎功能的檢查,但是慢性腎臟病患者常常合併有糖尿病,糖尿病控制不佳時同時也會導致腎臟容易更加惡化,所以常常會一起檢查。
在抽血檢驗飯前血糖之前,需要保持空腹8小時,可適量飲用白開水。
糖化血色素(HbA1c)
跟飯前血糖同理,糖化血色素雖然不算是腎功能指數,但是慢性腎臟病患者常常合併有糖尿病,糖尿病控制不佳時同時也會導致腎臟更加容易惡化,所以常常會一併檢查。
因為糖化血色素是監控三個月血糖的平均值,所以與飯前血糖不同,不需要保持空腹。
總膽固醇(Total Cholesterol)、低密度膽固醇(LDL)
總膽固醇、低密度膽固醇雖然也都不算是腎功能的檢查,但是因為這些指數如果控制不好,都會使的腎臟健康程度變的更差,所以常常會一起檢查。
以前在檢驗總膽固醇、低密度膽固醇時都會要求患者保持空腹,但目前醫界的共識是保持空腹與否對於膽固醇影響不大,所以不再要求檢驗總膽固醇、低密度膽固醇時保持空腹(高密度膽固醇也不用空腹)。
三酸甘油酯(TG)
三酸甘油酯同樣也不算是腎功能指數,但是因為這個指數如果控制不好,會使的腎臟健康程度變的更差,所以常常會一起檢查。
在抽血檢驗三酸甘油酯之前,需要保持空腹12小時,可適量飲用白開水。
尿酸
尿酸雖然不算是腎功能指數,但是因為尿酸如果控制不好,會使的腎臟健康程度變的更差,所以有時會一起檢查。
檢驗尿酸,不需要保持空腹。
腎功能指數驗尿項目
尿液常規檢查(Urine Routine)
在進行尿液常規檢查前24小時內,最好避免劇烈運動,以免干擾尿蛋白測量。避免服用維他命C,以免干擾尿潛血測量。女性最好避開經期,以免經血跑進檢體,導致測量結果不準。
收集尿液時,則要記得收集中段尿,也就是尿尿一開始時不要馬上接尿,最後面的尿也不要收集。進行尿液常規檢查時,不需要保持空腹。
UACR
檢查前24小時內,最好避免劇烈運動,以免尿蛋白測量產生誤差。進行UACR檢查時,需要收集中段尿(中段尿說明如上),不需要保持空腹。(UACR是什麼?)
UPCR
檢查前24小時內,最好避免劇烈運動,以免尿蛋白測量產生誤差。進行UPCR檢查時,需要收集中段尿(中段尿說明如上),不需要保持空腹。(UPCR是什麼?)
腎功能檢查其他項目
血壓
血壓,以居家血壓最準,且建議早晚各量一次。測量血壓時,應該保持平心靜氣,並在休息10分鐘後測量。同時,為了避免衣服太厚干擾血壓的測量,衣服應盡量脫掉或上臂衣服厚度小於0.5公分。
腎功能指數檢查總結
這篇文章算是腎功能指數檢查的列表及檢查前的小叮嚀,同時我也有另開文章針對許多指數進行描述說明,大家可以利用不同腎功能指數旁邊的超連結前往。
做腎功能指數相關檢查時,應該要在24小時前避免服用肌酸補充品及大魚大肉。收集尿液時,24小時內:避免服用維他命C及劇烈運動,要留中段尿,女性則要避開經期。
糖尿病患者或是在檢查糖尿病相關數據時,檢查需要注意空腹8小時。
血脂肪方面,如果有檢查膽固醇,是不需要空腹的。但是如果有安排三酸甘油酯,則需要空腹12小時。
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