中藥傷腎嗎?相關研究告訴你!

標題:中藥傷腎嗎

 58歲的王先生最近診斷出慢性腎臟病第三期,鄰居阿花也有慢性腎臟病,向他分享看中醫以後腎臟病有比較好轉。但是王先生的其他朋友又跟他說腎臟病少吃中藥,讓他十分苦惱到底誰說的是正確的。究竟吃中藥傷腎嗎?

有中藥與腎臟的相關研究嗎?

腎臟科醫師-高雄附醫黃尚志副院長團隊發表關於中醫與慢性腎臟病的論文,論文標題為 Association of prescribed Chinese herbal medicine use with risk of end-stage renal disease in patients with chronic kidney disease

 前任台灣腎臟醫學會理事長黃尚志醫師率領團隊曾在 2015 年在腎臟醫學界著名期刊《Kidney International》發表有關中藥的論文。

 篇名為 Association of prescribed Chinese herbal medicine use with risk of end-stage renal disease in patients with chronic kidney disease

 此篇研究主要是研究台灣健保資料庫中 24,971 名慢性腎臟病患者,將患者分成有服用中藥與沒服用中藥兩組做比較。

 發現有服用中藥的慢性腎臟病患發生洗腎的機率與死亡率比沒服用中藥的慢性腎臟病患來的低

研究結果發現有服用中藥的慢性腎臟病患發生洗腎的機率與死亡率比沒服用中藥的慢性腎臟病患來的低。

為什麼會有中藥傷腎的說法?

 既然已經有近期研究證明吃中藥不會傷害腎臟,那麼中藥傷腎的說法是怎麼來的?

中藥傷腎說法一:馬兜鈴酸事件

 中藥傷腎的說法應該起源自馬兜鈴酸事件:在幾十年前,有些中藥含有的馬兜鈴酸成分,在當時引起一些患者產生腎臟病變。

 經過此次事件,時任衛生署於民國92年11月3日將含馬兜鈴酸之廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等五種中藥材及其製劑公告禁用,撤銷含有該類中藥材之藥品許可證。

時任衛生署公文主旨:公告禁用廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等五種含馬兜鈴酸之中藥材,自公告日起,禁止製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列,其製造或輸入之業者,並應依規定於三個月內收回市售品。

 馬兜鈴酸事件之後中醫從中學到教訓並且做出調整。除了公告禁用含有馬兜鈴酸的中藥外,現在科學中藥粉經過產出後需要經過檢驗,同時隨著現代藥物學的知識介入以及深入,並沒有發現在台灣中藥典所公布的常用中藥對於腎臟的特別毒性。

 馬兜鈴酸的來源主要來自馬兜鈴科的植物,自從時任衛生署公告禁用相關中藥材後,基本上台灣中藥典記載的中藥已經沒有來自馬兜鈴科的植物。唯有「細辛」這味中藥例外,不過台灣中藥典亦有規定其不得檢出馬兜鈴酸。

 可是當年馬兜鈴酸事件在醫界實在太出名了,甚至被寫進了教科書,導致在西醫的印象中幾乎認定了所有中藥都會傷腎,所以很多西醫(尤其腎臟科醫師)害怕病人吃中藥或植物藥,但其實只需要注意不要使用含馬兜鈴酸類中藥(現已被禁用)及來路不明的處方就好。

中藥傷腎說法二:草藥

 另一個中藥傷腎的來源是中藥背了草藥的黑鍋。這也是常常聽到中醫師會說來路不明的偏方不要吃,那麼究竟是怎麼回事?

 中藥與草藥並不相同。中藥和草藥對於民眾來說都是乾燥過後的植物,但實際上卻有很大的不同。

 中藥指的是中醫師常常開立的那群藥物,而很少被中醫師開立處方甚至沒有出現在中藥典上的植物用藥稱為草藥。因為草藥鮮少被使用,所以沒有大量的經驗及研究支持此植物不會傷害肝腎。

 所以不是亂抓草藥或來路不明的偏方就一定會傷害肝腎,但是服用該偏方的人就像是白老鼠,將自己暴露於風險之中。

 所以這也是即便在馬兜鈴酸事件後,仍會有中藥好像會傷害肝腎的傳聞。因為實際上的確不應該服用來路不明的草藥或偏方,但是來路不明的草藥不等於中藥,將中藥與草藥畫上等號讓中醫界背了不少的鍋。

如何解除中藥傷腎的疑慮?

 對於仍會擔心中藥傷腎的人,消除疑慮最簡單的方法就是抽血。抽血前後比較,病友就知道中藥對於腎功能甚至肝功能有沒有負面影響。

結論:中藥不會傷腎

 現今,因為已經禁用含馬兜鈴酸的中藥,所以合理的使用中藥不需要擔心中藥傷腎的問題,只需要注意不要服用來路不明的偏方。

 現在也有研究發表:服用中藥的慢性腎臟病友與降低洗腎發生率有關。不需要擔心合格中醫師開立的中藥對於一般人的腎臟會產生傷害。