案例四：慢性腎臟病第四期搶救腎絲球過濾率(21→32)

病人背景

　林先生(化名)為50幾歲的中年男性，患有三高，在開始就診中醫的五年前就發現腎功能不太理想。

　雖然有在服西藥控制三高，腎臟在這5年當中仍快速退化，腎絲球過濾率從50幾一路衰退到20幾，尿蛋白也居高不下，尿蛋白試紙檢測每次都呈現3+。(尿蛋白從沒事到最嚴重分別為：(-)、(+/-)、(1+)、(2+)、(3+)、(4+))

註：對於慢性腎臟病人，GFR愈高，尿蛋白愈低，代表腎臟比較健康。

　初診時，GFR為21，尿蛋白為3+

　初診後三個月檢查，GFR為25，尿蛋白為2+

　初診後六個月檢查，GFR為28，尿蛋白為1+

　初診後九個月檢查，GFR為32，尿蛋白為1+

　此位病人持續服用水煎藥以及科學中藥粉治療，目前 GFR 維持在 35 附近。

　當慢性腎臟病第四期才開始中醫治療，其實已經錯過治療的黃金時間，治療會有一定的難度，需要時時注意高血鉀的風險，這位病患也不例外。(慢性腎臟病的高血鉀風險)

　雖然慢性腎臟病第四期患者已經錯過中醫治療最黃金時間，不過還是要趕快前往可靠中醫師的門診，因為許多人慢性腎臟病第四期會快速進展到第五期，因而再錯過最後一些機會(慢性腎臟病第五期治療的難度真的很大)。

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